先天性心脏病十大精彩问与答

摘要:先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病。其发病率约占出生婴儿的0.8%,其中60%于<1 岁死亡

1、问:小孩出生25天患有先天性心脏病,右室双出口,室间隔缺损,室水平双向分流,卵圆孔未闭,房水平微少量分流是什么情况?

答:您好,小孩出生25天患有先天性心脏病,右室双出口,室间隔缺损,卵圆孔未闭,不知详细心脏彩超检查结果,仅就现在诊断结果描述,属于复杂先心病,理论上在出生后2-6个月,手术治疗。但是如果室缺位于肺动脉下的患儿,应在1-3个月手术治疗为佳。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

2、问:先天心脏病病情为什么时好时坏?

答:您好,先天心脏病病情时好时坏可能是由于没有治疗,很多因素会影响病情,如:情绪、天气、哭闹、肺炎、感冒发烧等。明确诊断的先心病,要积极治疗的。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

3、问:儿童先天性心脏病术后早搏应该怎么治疗?

答:您好,儿童先天性心脏病术后早搏,建议就诊医院检查近期的24小时动态心电图、心脏彩超等,明确治疗的效果,和早搏的性质和频率,指导治疗。必要是在医生的指导下配合药物治疗,以免影响手术治疗的效果。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

4、问:脐带血可以治疗小儿先天性心脏病吗?

答:您好,目前脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,主要用于造血干细胞移植,对于先心病暂时没有确切依据。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

5、问:第一胎有先心病,怀第二胎时应当注意什么?

答:您好,生过先天性心脏病孩子的孕妇,再次妊娠胎儿仍有1%~2%患先天性心脏病的危险,因此,孕期做胎儿超声心动图检查,最佳时间为孕期24周~30周。对及时发现问题是必要的。妊娠早期(5—8周)是胎儿心脏在母体发育最重要的时期,一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。孕妇在怀孕的最初三个月内受病毒感染、放射性辐射和某些药物的影响,缺乏营养以及某些遗传因素,使胎儿的心脏发育异常,以而引发先天性心脏病。同时避免上述引起先心病的因素。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

6、问:我一直的梦想就是有一身功夫,可是生下来就有先天性心脏病,在9岁时候开刀说治好了。可是,我现在18了,最近很长一段时间睡觉只要往右边侧睡起来的时候,心脏就疼。现在这种情况还可以上武校吗?

答:您好,一直的梦想就是有一身功夫可是生下来就有先天性心脏病在9岁时候开刀说治好了,现在18了最近很长一段时间睡觉只要往右边侧睡起来的时候心脏就疼,您的情况,先心病治疗及时有效的话,一般不会影响以后正常的生活和工作。现在您的情况,建议就诊检查近期的心脏彩超、心电图看一下,明确引起不适症状的病因,必要是在医生的指导下,配合药物治疗,对于您想练武,还要看您目前恢复的情况和身体状况而定的。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

7、问:我现在的女朋友离过婚,她3岁时做了先天性心脏有孔的手术,身体一直很好,后来她和她前夫生了个女儿心脏有问题,因为这个离婚了!我接触来她人很好又贤惠我很喜欢,但是我怕以后小朋友也会遗传这个毛病!所以很矛盾是分手还是赌一把!

答:您好,现在的女朋友离过婚,她3岁时做了先天性心脏有孔的手术,身体一直很好,后来她和她前夫生了个女儿心脏有问题,生过先天性心脏病孩子的孕妇,再次妊娠胎儿仍有1%~2%患先天性心脏病的危险,因此,孕期做胎儿超声心动图检查,对及时发现问题是必要的。孕妇在孕期要做一次胎儿先心病超声筛查,最佳时间为孕期24周~30周。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

8、问:宝宝4岁刚做完先心手术也后要注意什么?哪些运动对他有利?

答:您好,宝宝4岁刚做完先心手术,不知孩子属于哪种类型的先心病?一般先心病术后早期,即在三个月内应限制活动量,随着机体的康复,经过复查,可逐渐增加活动量。对于简单的先天性心脏病,如动脉导管未闭,房、室间隔缺损等病,如果手术治疗的效果满意,术后三个月可以上学及参加一定的活动和较轻的体力劳动。半年以后,如检查各方面恢复良好即可像正常人一样工作,学习,参加体育锻炼和体力劳动。复杂的心脏手术,如紫绀型先天性心脏病,术后则要恢复较长一段时间。复杂的心脏手术的病人需要根据心功能情况,在医生指导下恢复体力活动。一般复杂的心脏手术的病人不宜像正常人一样从事体力劳动或剧烈的体育锻炼。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

9、问:我儿子是肺静脉异位引流“心上型”,在上海做的手术术后两年了。我就是问几个问题一定懂的告诉我一是这种病有遗传吗?二根治术意味着什么?三跟寿命方面有关系吗?四复查很重要吗?

答:您好,手术分为姑息性手术和根治性手术,姑息性手术可以缓解和控制病情,为下一步的根治创造有利条件,一般我们尽量采用一次性根治术,患者是肺静脉异位引流《心上型》在上海做的手术术后两年了。一是这种病有遗传吗?先心病不属于遗传性疾病,但是有一定的家族发病趋势。二根治术意味着什么?基本上完全解决了患者的病情。三跟寿命方面有关系吗?一般先心病治疗及时有效的话,不会影响以后正常的生活和生命四复查很重要吗?复查很重要,手术之后,建议定期的复查,了解治疗的效果和恢复情况,必要时可能要根据具体病情,配合药物治疗,以便巩固手术治疗的效果,和加快恢复速度。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

10、问:我儿子三个月了有先天性心脏病法式四联症,医生现在不建议做手术,可他的血氧一直很低,动脉血跟静脉血一样都呈黑色的了,请问下现在怎么办才好,上个月因肺火就住院了两次了,该怎么办?

答:您好,三个月了有先天性心脏病法式四联症,不知详细检查结果?婴幼儿法洛氏四联症治疗方面,我们提倡出生12个月内治疗比较好。如果孩子的肺动脉发育比较好,6个月左右比较适合做根治手术;如果肺动脉发育比较细小,建议在3个月做姑息手术。因为婴幼儿处于快速生长发育期,尽早做手术,以尽可能缓解和控制病情,这样做可以促进肺血管、心血管系统发育,为下一步的根治创造有利条件,术后能比较好的改善患儿的生活质量和缓解症状。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

摘自:远大心胸网

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什么是心脏病及其分类?

    摘要:心脏病是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。
    心脏病(heartdisease)是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病心肌炎等各种心脏病。临床实践表明,手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。

    先天性心脏病可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关;也可能与遗传有关。

    后天性心脏病之冠状动脉心脏病:抽烟及糖尿病,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损.;后天性心脏病之高血压性心脏病:动脉性高血压导致左心室肥大;肺高压症导致右心室肥大。

    慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后,心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。

    肺性心脏病因慢性支气管炎,肺气肿等导致肺动脉高血压症,使得右心室肥大或衰竭。

    心肌病新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒,药物亦导致心肌变化。

    心脏肿瘤大多为良性肿瘤,以黏液瘤为最常见,原发性心脏恶性肿瘤很少见。

    血管病变包括高血压引起之动脉瘤,以及其它免疫机能异常引起之血管病变等。

   摘自:远大心胸医院

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胸腺瘤的特点以及治疗

    胸腺瘤(thymoma)是最常见的纵隔肿瘤之一,是一组来源于不同胸腺上皮细胞,具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层,系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见,占胸腺肿瘤的95%,在整个纵隔肿瘤中排次第1~3位,日本一组4968例纵隔肿瘤,胸腺瘤次于畸胎瘤,占纵隔肿瘤的20.2%。综合国内14组报告2720例纵隔肿瘤,胸腺瘤次于畸胎瘤和神经源性肿瘤为第三位,占22.37%。

    胸腺瘤可分为三种类型:

(1)含淋巴细胞80%以上为淋巴细胞型胸腺瘤;

(2)含梭形上皮细胞80%以上为上皮细胞型胸腺瘤;

(3)混合型即为淋巴上皮型。

    胸腺瘤绝大多数为良性,常见于成年人,临床上常无症状,只是在常规胸部X线检查时偶然发现。有时有胸闷、胸痛、咳嗽及气短。如系恶性则症状明显且生长较快,手术切除后常易复发。据文献报告,胸腺瘤可伴发免疫缺陷状态和再生障碍性贫血,且与重症肌无力有一极不寻常的关系,在1939年Blalocle等首次报告1例重症肌无力患者在胸腺切除术后症状获得改善。后经许多学者研究,确定了这两种疾病之间的关系。胸腺瘤病人重症肌无力发生率约为20%。而在重症肌无力患者只有15%有胸腺瘤。在胸腺瘤病人发生重症肌无力,其5年生存率下降,而重症肌无力伴有胸腺瘤患者,比没有胸腺瘤的重症肌无力者缓解率低。

    X线检查:可见前上纵隔内块影,在斜位照片上显示更为清楚,分别为类园形块状影或舌形影。其特点是均有向上延伸之条索影伸向胸膜顶部,术中常证实与粘连牵拉有关。

    胸腺瘤的治疗与纵隔大多数肿瘤一样,首选的治疗手段是早期手术切除肿瘤,良性者效果满意,恶性者应尽量行彻底切除,术后并给予放射治疗,甚至在出现胸膜转移,或者其它局部侵犯体征时,并应争取彻底切除。

   关于手术切口的选择,应依其肿瘤的大小与部位而定,原则是要充分显露。如肿瘤不大,且伸向一侧者,可行前外侧开胸切口;对瘤体较大,且位于中后纵隔,应行单侧后外侧开胸切口;肿瘤位于胸骨后,并突向两侧胸腔,则可采用胸骨正中切口。此种纵劈胸骨之切口,一方面可对前纵隔进行全面探查,另一方面又能彻底清除自胸廓入口至膈肌之间的全部胸腺和前上纵隔脂肪组织。

    根据手术所见及手术标本组织学检查,一般把胸腺瘤分为三期:

①非浸润期:包膜完整,虽肿瘤已侵犯包膜,但未穿透包膜;

②浸润期:肿瘤已穿透包膜,侵犯纵隔脂肪组织;

③扩展期:肿瘤侵犯周围器官或胸内已有转移。文献报告Ⅰ、Ⅱ期病人复发率较低,约占4%,而Ⅲ期病人手术死亡率高达27%,且复发率高达38%、术后5年生存率约占40%。

 摘自:远大心胸医院

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永久性人工心脏起搏器植入术

       【摘要】永久性人工心脏起搏器植入术是上海远大心胸医院心内科开展的一项特色治疗方法。

  永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。常用于“有症状的心动过缓”患者。所谓“有症状的心动过缓”是指心室率缓慢致脑供血不足,可产生头昏、眩晕、黑蒙及晕厥(短暂意识丧失)等;全身供血不足可产生疲乏、体力活动耐量降低、充血性心力衰竭等表现。传统的治疗方式为安装单腔、双腔起博器,而我科采用安装双腔、三腔及植入式心脏自动除颤复律起搏器,为心动过缓、传导阻滞、心动过速及心力衰竭的患者解除疾苦,也为难治性心力衰竭和反复发作危及生命的室性心动过速、室颤患者提供了新的治疗途径。 

  心脏起搏器是用一定形式的电脉冲刺激心脏,使之按一定频率有效地收缩的一种植入式电子装置,对心律失常的治疗康复有良好效果。心脏起搏器的类型有以下五种:固定频率型(1958年)、P波同步型(1963年)、心室按需型(1966年)、房室顺序按需型(1969年)及全能型(1977年)。全能型可根据心脏的工作情况自动选择和更换发送脉冲的方式,可自动适应各种心动过缓。20世纪80年代心脏起搏器向轻量化、小型化、长寿命发展,目前其厚度可达10mm,重量仅40克,寿命10年,并且增加体外程控调节和参数遥测功能。90年代心脏起搏器向综合型发展,即不仅有起博功能,而且有除颤和抗心动过速功能,还具有丰富的程控与遥测功能。将人工心脏起搏系统(脉冲发生器和电极导线)植入到人体内,经电极导线将脉冲发生器的电流引入心脏,刺激心脏兴奋,继而收缩产生跳动,恢复泵血功能。起搏系统主要有单心腔(仅起搏心房或心室)和双心腔(顺序起搏心房和心室)两种起搏方式,前者简单经济,后者更具生理性。 

  心脏起搏器早期主要治疗缓慢心律失常,如病窦房结综合征(严重窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性静止、心动过缓过速综合征)、房室传导阻滞(高度或完全性及二度II房室传导阻滞、持续或间歇性室内三分支传导阻滞或有症状的室内二支传导阻滞者)等,随着起搏技术的发展,起搏器治疗范围进一步扩大,目前起搏器治疗肥厚梗阻型心肌病、三腔起搏器治疗扩张型心肌充血性心衰、埋藏式自动复律除颤仪治疗顽固性快速心律失常都具用很好的临床疗效。起搏器手术具有手术切口小、无痛苦、不开胸,安全可靠。安装起搏器不仅能减少和避免心脏事件的发生(晕厥、心衰、猝死),而且改善心律失常病人的生活质量。

摘自:远大心胸医院

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肥厚性心肌病会遗传吗?

【摘要】肥厚性心肌病可能与常染色体显性遗传有关,约1/3的有明显家庭史,儿茶酚胺代谢异常,高血压,高强度运动为其仲发因素。

肥厚性心肌病本病发病年龄可在15—80岁之间,以30—60岁间较多见,临床上少有症状,中晚期病人则可有胸痛、心悸、呼吸不顺、头晕、疲乏等。

心电图检查常有胸导联T波低平,有的T波也如冠状T波样,以V3、V4、V5、V6导联最明显。ST段有的也可压低3—4mm,也多在心前导联明 显,临床上常被诊断为冠心病,甚至心内膜下心肌梗死,但临床上并无冠心病致病危险因素。心电图还有左室高电压,部分病人有Q—T间期延长,还可出现二尖瓣 P波。在中晚期可有各种心律失常。另外部分病人ST段与T波有动态变化,时好时坏。

超声心动图检查对本病有特殊诊断价值,正常人心脏在舒张期时心尖部厚度为9.4±3.1mm,而在心尖部肥厚性心肌病时,心尖厚度可增厚至14— 35mm,平均为24—25mm。Yamaquchi曾报道心尖肥厚性心肌病,其心尖部肥厚为24.8±6.6mm,但在超声心动图检查有时也可漏诊,一 是在早期,甚至在心电图已出现T波改变时,超声心动图检查报告“正常”,另外未作多个平面检查,所以对临床有可疑病例应作多平面详细观察,则可以提高阳性 率。另外部分病人二尖瓣前叶在收缩期可有前向运动,或左心室舒张末压升高,顺应性下降,除个别外多数无压力阶差。近年来临床上也有核磁共振,核素心肌扫描 检查,对诊断有很大帮助,而心腔造影、心脏活检等方法临床已少用。

心尖肥厚性心肌病由于血流无梗阻,早期或且10—20年症状少,预后良好。Webb于1996年报道26例随访1—22年,平均7.3年,无猝死病例,但在晚期可出现胸痛、呼吸不顺或心律失常,也可发生猝死,晚期可以合并心脏扩张,发生心力衰竭。

如果发病在中年,又有冠心病危险因素,也可以同时伴发冠心病。我所对此类病例多数进行冠脉造影,有二例伴随冠心病进行冠脉搭桥手术。

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小儿充血性心力衰竭的症状表现

【摘要】心力衰竭的美及体征主要是由于心脏代偿功能失调、交感神经兴奋、静脉系统充血、血容量增加及钠与水潴留所造成。因年龄、病因及血液动力学改变的不同,故临床特点在小儿不同年龄组有一定差别。

1、婴幼儿期症状:新生儿常表现为嗜睡、淡漠、乏力、拒奶或呕吐等百特异症状。婴幼儿期心力衰竭的症状常不典型,一般起病较急,病情进展迅速,可呈暴发型经过。急性心肌炎及心骨膜弹力纤维增生症发生心力衰竭时,常为急骤起病。患儿可于数分钟或至数小时内突然发生呼吸困难,吸气时胸骨上容及肋沿均凹陷,呼吸增快,常超过每分钟60次,甚至达100次以上。同时出现呕吐、烦躁、多汗,面色苍白或青紫,四肢发凉,脉搏快而无力,心动过速,可有奔马律,肺部有干啰音,表现为急性充血心力衰竭。先天性心血管畸形如间隔缺损等多呈慢性充血性心力衰竭,起病稍慢,症状主要为喂养困难,患儿吮奶少量即出现呼吸困难,疲劳并拒食,体重不增加。烦躁多汗,愿意抱起并依靠在大人肩上(这是婴儿端坐呼吸的表现),安静时也有呼吸困难,常见于咳,患儿哭声弱,有时声音嘶哑,由于扩张的肺动脉压迫左喉返神经所致。心前区突出,心尖搏动增强,心界扩大。肝脾肿大,其边缘圆钝,并有压痛。肺部往往无湿必罗音或仅有喘息音。颈静脉怒张及浮肿均不明显,只能通过观察体重增加情况来判断浮肿程度。

2、年长儿期症状:年长儿心力衰竭的表现与成人相似,起病多缓慢。左、右心衰竭表现如下:

(1)左心衰竭:可见于风湿性二尖瓣病变及高血压性心脏病等,主要症状由于急性或慢性肺充血所引起。临床表现有:①呼吸困难:常为最早期的症状,开始较轻,仅于活动后出现,患儿活动受限,易疲劳,最后则于休息时也出现,呼吸快而浅。产生呼吸困难的原因主要是肺部秵允血引起对呼吸中枢的反射刺激增强。呼吸困难常于平卧时加重,故患儿喜取坐位,呈现端坐呼吸现象,因坐位时血液由于重力的影响多积聚于下肢及腹内,使回到右室血量减少,故可减轻肺充血,另外坐位时横膈下降,胸腔易于扩张。夜间阵发性呼吸困难在儿童不多见。②咳嗽:因肺充血,支气管粘膜充血引起,呈慢性干咳。③咯血:可咯出血以致血液通过肺血管时氧合作用不全。④青紫,一般较重,因肺充血以致血液通过肺血管时氧合作用不全。⑤肺部可有喘鸣音或湿性罗音。⑥急性肺水肿:由于急性左心衰竭引起,肺部充血急剧加重,体液由毛细血管渗出积聚在肺泡内。患儿极度呼吸困难,端坐呼吸,皮肤苍白或发绀,唇发绀,因心搏量急骤下降,故出现四肢凉,脉搏快而弱或触不到,偶见交替脉,即脉搏一强一弱,血压下降,心动过速常有奔马律,双肺有喘鸣音及湿性罗音者,患儿频咳有血沫痰,严重者有大量血沫性液体由口腔及鼻孔涌出。

(2)右心衰竭:可由于左心衰竭引起,因左心衰竭时肺充血、肺动脉压力增高,使右室收缩期负荷增加;先天性心血管畸形伴有肺动脉高压者常发生右心衰竭。右心衰竭的症状主要为体循环充血所引起,临床表现有:①水肿:开始见于身体下垂体部位,严重病例出现因主要有二:一为肾脏对钠及不的回吸收增高,使细胞外液增加;一为体循环静脉压升高,毛细血管渗入组织间的水分较回流以毛细血管及淋巴管的为多。②肝脏肿大常伴有上得痛:急性心力衰竭者腹痛及肝脏压痛较著,肝脏边缘圆钝,肝大可出现在水肿之前,故为右心衰竭早期症状之一。慢性心力衰竭,长期肝瘀血可发生黄疸。③颈静脉怒张:坐位时颈静脉怒张,用手压迫肝脏时更为明显(肝颈反流征)。④食欲不振、恶心、呕吐,因胃肠道静脉瘀血所致。⑤尿少,并有轻度蛋白尿及少数红细胞,因肾脏瘀血所致。

3、心功能状态评价一般心力衰竭的初期可以左心或右心衰竭为主,病情发展则表现为全心衰竭,临床以全心衰竭多见。通常根据患者的病史、临床表现及劳动耐力的程度将心脏患者心功能状态分为四级:

Ⅰ级:仅有心脏病体征,无症状,活动不受限,心功能代偿。

Ⅱ级:活动量较大时出现症状,活动轻度受限。

Ⅲ级:活动稍多即出现症状,活动明显受限。

Ⅳ级:安静休息即有症状,完全丧失劳动。

上述心功能分级用于成人及儿童,对婴儿不适用。有作者认为婴儿心衰大多数因较大的左向右分流导致肺循环血量增多而充血,不同于成人以心泵功能障碍为主。进行心功能分级应准确描述其喂养史,呼吸频率,呼吸型式如鼻搧、三凹征及呻吟样呼吸,心率,末梢灌注情况,舒张期奔马律及肝脏肿大的程度。对婴儿心功能评价按以下分级。

0级:无心衰表现。

Ⅰ级:即轻度心衰。其指征为每次哺乳量<90ml,或哺乳时间需40分钟以上,呼吸>60次/min,呼吸型式异常,心率>160次/min,肝大肋下2~3cm,有奔马律。

Ⅱ级:即重度心衰。指征每次囔<75ml,或哺乳时间需40分钟以上,呼吸>60次/min,呼吸型式异常,心率>170次/min,有奔马律,肝大肋下3cm以上,并有末梢灌注不良。并据以上心衰临床表现制定婴儿心衰分级评分,可供婴儿心衰心功能分级参考。

摘自:远大心胸医院

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【第三届国际胸腔镜学术研讨会】即将召开

第三届胸腔镜国际学术研讨会暨中韩微创心脏外科论坛将于12月9日至11日在上海市光大会展中心召开。本次会议云集中外众多顶级心胸专家,包括:肖明第、朱晓东、孙立忠、万峰、赵强、王春生、Jae-Won Lee,MD,PhD(韩国)、魏征(台湾)、王俊、程云阁等,将通过学术报告、专题讨论、手术演示等方式搭建心脏外科手术的交流平台,百余位国内外知名专家共同探讨、分享、学习心胸外科领域的新技术和新经验。

第三届胸腔镜国际学术研讨会暨中韩微创心脏外科论坛是中国医师协会心血管分会、中国微创外科杂志编辑委员会主办,上海远大心胸医院承办的胸腔镜技术治疗心脏病领域权威的学术盛会。本届大会将探讨胸腔镜辅助下或完全胸腔镜下心胸外科手术技术现状与未来、手术适应症、学习曲线等。邀请国内外知名专家就胸腔镜心胸外科领域新技术、新材料、新手术器械进行演讲,并进行胸腔镜下瓣膜置换心脏手术演示。

据悉,中韩微创心脏外科论坛由李在原(Jae-Won Lee,MD,PhD)教授领队并担任韩方主席,将就韩国微创心脏外科的成就进行演讲并现场播放韩国机器人心脏手术的视频。代表中国微创为特色的胸腔镜技术领导者,被中国医师协会授予的心血管外科行业金刀奖的程云阁教授也通过演讲向参会嘉宾阐述了完全胸腔镜下微创手术的理念和发展前景。

【本次会议授予Ⅰ类继续教育学分8分】本次会议官方网页地址已开通,将及时通过互联网发布会议信息与相关资讯。

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第三届国际胸腔镜学术研讨会暨中韩微创心脏外科论坛 邀请函

邀请函

各位同道、各位朋友:

中国医师协会心血管医师分会、中国微创外科杂志编辑委员会主办,上海远大心胸医院承办的“第三届国际胸腔镜学术研讨会暨中韩微创心脏外科论坛”将于2011年12月9日~11日在上海光大会展中心举行。

我们以第三届国际胸腔镜学术会组委会全体委员和会议主席的名义,诚挚的邀请您参加本届学术会议,与来自国内外的专家共同探讨、分享、学习心血管外科领域的新技术和新经验。

本届大会主要探讨胸腔镜辅助下或完全胸腔镜下心胸外科手术技术,手术适应症,学习曲线等。邀请国内外知名专家就胸腔镜心胸外科领域新技术,新材料、新手术器械进行演讲,并进行现场手术演示。“中韩微创心脏外科论坛”由李在原教授领队并担任韩方主席、将就韩国微创心脏外科的成就进行演讲并现场播放韩国机器人心脏手术的视频。

参会授于国家级医学继续教育Ⅰ类学分8分】相信您的参与会使我们的会议更加精彩。

2011年第三届国际胸腔镜学术研讨会会议组委会

参会报名:即日起至12月5日
报到时间:12月9日
会议时间:12月10日~11日

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第三届国际胸腔镜学术 会议议程

【摘要】:正由中国医师协会心血管外科医师分会与《中国微创外科杂志》联合主办,上海远大心胸医院承办的”第三届国际胸腔镜外科技术研讨会“暨”中韩微创心脏外科论坛”将于2011年12月9~11日在上海光大会展中心举行。研讨会将主要探讨胸腔镜辅助心脏外科及完全胸腔镜下心脏外科技术、手术适应证、学习曲线等,邀请国内外知名专家就胸腔镜心脏外科领域新技术、新材料、新手术器械进行演讲和手术演示。

会议议程:
报到时间:12月9日
会议时间:12月10日~11日

2011年12月10日
大会开幕式
1. 大会开幕式,大会主席致欢迎辞 肖明第
2. 心血管外科分会会长致辞 孙立忠
3. 卫生局领导讲话
4. 合影留念
5. 中国医师协会心血管外科分会第二届胸腔镜学术委员会成立仪式 程云阁
6. 中国医师协会心血管外科分会第一届冠脉外科学术委员会成立仪式 赵 强
茶歇及参观展台
学术报告
1. 微创心脏外科的现状与未来 肖明第
2. 微创大血管手术的现状与未来 孙立忠
3. 胸腔镜微创瓣膜外科手术现状 王春生
4. 中国冠脉外科现状 赵强
5. 韩国机器人心脏外科手术现状 Jae-Won Lee, MD, PhD(韩国)
6. 主动脉夹层的新技术 魏征(台湾)
7. 胸腔镜肺癌根治术的现状与未来 王俊
8. 完全胸腔镜心脏手术理念 程云阁
午餐
心脏分会场
(13:30-18:00)
房颤外科治疗专题
1. 孤立性房颤的外科治疗 孟 旭
2. 完全胸腔镜下左房后入路迷宫四型房颤手术 程云阁
3. 全胸腔镜下BOX法治疗孤立性房颤 郑 哲
4. 孤立性房颤的超微创外科治疗 梅 举
微创瓣膜外科专题
1. 韩国微创瓣膜外科现状 Dong-Man Seo, MD, PhD(韩国)
2. 完全胸腔镜下成人心脏手术 俞世强
3. 完全胸腔镜下二尖瓣置换经验总结 王跃军
4. 微创瓣膜手术经验总结 程云阁

茶歇及参观展台
微创先心病外科专题
1. 完全胸腔镜下小儿心脏手术总结 徐学增
2. 微创胸腔镜下先心病手术总结 贾宝成
3. 完全胸腔镜下心脏手术经验总结 乔衍礼
学习曲线及其它专题
1. 全胸腔镜心脏手术临床分析及学习曲线探讨 马曾山
2. 胸腔镜辅助冠状动脉旁路移植术 陈海生
3. 完全胸腔镜下心脏外科手术学习曲线 王跃军
4. 胸腔镜心脏手术时周围体外循环技术及插管材料选择 王连才
学术报告 普胸分会场
1. 胸腔镜肺癌根治术的淋巴清扫 王 群
2. 胸腔镜食管癌手术的现状与未来 陈海泉
3. 胸腔镜纵膈肿瘤切除术 赵 衍
茶歇及参观展台
4. 胸腔镜肺叶切除术的完全手工操作 王 强
5. 微创肺段切除术 姜格宁
6. 胸腔镜漏斗胸矫治术 李国庆
7. 胸腔镜交感神经切断治疗手汗症、面部潮红症 吴 勇
2011年12月11日
手术演示
1. 播放视频韩国机器人心脏手术
2. 播放视频韩国微创瓣膜手术
3. 完全胸腔镜下二尖瓣置换术
4. 胸腔镜辅助双瓣膜置换
5. 完全胸腔镜下左房后入路迷宫四型手术
6. 胸腔镜下手汗症超选交感神经干切断术
7. 胸腔镜下肺癌根治术(无一次性器械)
地址:上海市徐汇区龙漕路218号
会议邮箱:xqj@yodak.net
网 址:http://xqj.120xin.com

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【第三届国际胸腔镜学术会议】征文活动

【 摘要】:【第三届胸腔镜学术会议】暨中韩微创心脏外科论坛将于2011年12月9日-11日在上海广大会展举行,由中国医师协会心血管外科医师分会主办,上海远大心胸医院协办。现向大众正文如下:

大会征文:

为了能使更多的参会代表有在大会上发言演讲的机会,大会将以征文投稿的形式向各位参会代表征集与微创心脏和胸科手术相关的(特别是完全胸腔镜下心胸手术) 论文、综述、病例报告、设备仪器研制等文章(尚未公开发表的)。经大会专家组审核,优秀论文将优先发表在《中国微创外科杂志》。

投稿方式:

全文或摘要均可,请将电子版(电子投稿:格式请参照国家标准《科学技术报告、学位论文和学术论的编写格式(GB7713-87)》)用电子邮件(Email:xqj@yodak.net)发送至第三届国际胸腔镜学术会组委会,来稿务必注明:邮箱、地址、手机,以便及时联系。

投稿注意事项:

1.所有投稿被大会接受后仅对格式进行统一排版,内容不做更改,不进行文字拼写校对,投稿人自行负责,请仔细审阅稿件;

2.投稿时请认真阅读注意事项,严格按照规划的内容填写,摘要控制在500字以内。

3.请投稿时尽量不要在摘要中插入图片或表格,摘要内容请按照:目的、方法、结果、结论,四个部分完成,每一部分只须分为一个段落;

4.投稿成功后将会收到大会组委员发送的电子邮件回执,演讲者或第一作者会在一周内收到大会组委员邮寄的学术确认函和正式参会代表邀请函;

5.第三届国际胸腔镜学术会文投稿截止日间为:2011年11月25日,请有投稿意向的代表务必在此时间内尽早投稿。

【本次会议授予Ⅰ类继续教育学分8分】

更多内容可直接登录:2011年第三届国际胸腔镜学术会议官网

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浓情“感恩节”西藏患儿表真情

摘要:11月24日是感恩节,正值范冰冰“爱里的心”西藏先心病患儿在上海远大心胸医院救治阶段。这些西藏患儿们受到了社会的广泛关注,2011年11月23日,来自喜马拉雅美术馆热心的义工们特意赶来,为手术顺利结束的西藏患儿们上了一堂别开生面的“美术课”。在工作人员的指导下,孩子们拿起了画笔,在纸上挥洒着自己的创意。

孩子们展示自己的作品

在得知第二天是“感恩节”后,孩子们纷纷在画作上写下了感谢的话,送给他们敬爱的人。从高原到都市,从质朴到繁华,这些来自的西藏的孩子们目睹了很多曾经 都无法目睹的事物。更有留在心底暖暖的温馨让他们难以忘怀,那就是来自社会对他们的关爱。有那位资助他们来上海手术的美丽姐姐范冰冰,有慈祥可爱为他们手 术的陈维孟庆智医生,有像自己哥哥姐姐一样亲切的西藏志愿者,有像亲人一样照顾他们的护士阿姨,还有每次去关怀的社会各界爱心人士。虽然这些画看上去还有些稚嫩,但是却是充满了最真挚的情感。

藏族小朋友卓玛送给范冰冰的礼物

他们用画笔描绘了家乡了美景,还有对于未来的憧憬,可是他们最多的还是对于社会的感恩。感谢帮助过、关心他们的每一位好心人,感恩的心,温暖的不止这群来自雪域高原的孩子,还有那些付出过爱心的人。

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范冰冰上海探望“爱里的心”先心患儿

11月23日傍晚,刚在上海结束一天拍摄任务的范冰冰,专程来到上海远大心胸医院,探望了在这里接受手术后的西藏阿里孩子。这是范冰冰“爱里的心”项目到上海的第二批孩子。

当日的范冰冰十分亲和,简单而不失温暖的装扮让孩子们倍感亲切。虽然工作了一整天的“范爷” 看上去稍显倦意,但当见到孩子们的那一刻她又忙活着给孩子们送上亲自挑选的鞋子。她亲切地和孩子们交谈着,懂些许汉语的益西康卓让冰冰很惊讶和开心,她对 冰冰姐姐说她的愿望是长大了可以成为一名医生,回去帮助家里其他孩子。范冰冰还不时的关心藏族大学生志愿者的工作情况,对他们牺牲自己的休息时间来到医院 帮助这些阿里的孩子表示敬佩。

在主刀医师陈维主任的介绍下,她了解了孩子们的手术、恢复等等,因采用了内科介入手术,孩子们恢复得很快。见到范姐姐的出现,10名藏族儿童兴奋不已,忙不迭地给范冰冰献上洁白的哈达,并献上天籁般的藏族歌曲。整个场面十分温馨感人,范冰冰本人也倍感欣慰。

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【第三届国际胸腔镜学术会议】瓣膜病先心病可申请救助

2011【第三届胸腔镜国际学术研讨会】暨中韩微创心脏外科论坛将于2011年12月9日至11日在上海市光大会展中心召开,会议由中国医师协会心血管分会、中国微创外科杂志编辑委员会主办,上海远大心胸医院承办,是胸腔镜技术治疗心脏病领域权威的学术盛会。

除学术交流之外,为了让众多的心脏病患者有机会与权威专家面对面,上海远大心胸医院特组织专家开展会诊,真正实现让患者一站式就诊,在活动期间,患者还可 享受价值最高25000元的手术费补助。届时中外资深专家将根据预约就诊患者实际情况联合制定最佳诊治方案,并根据需要亲施手术。

具体优惠内容:

为了解决患者看病难、看病贵的问题,上海远大心胸医院与上海心连心社区公益组织合作,为瓣膜病、先心病患者提供“心连心”基金救助,最高可享25000元手术费补助。

1、瓣膜病补助:5000-10000元

注:救助范围:风湿性瓣膜病,先天性,老年性瓣膜病,包括二尖瓣关闭不全,二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄,三尖瓣关闭不全等心脏联合 瓣膜病。(如需换进口瓣膜,瓣膜费用自费)其余我们会救助5000-10000元。但排除以下情况如:心脏严重扩大、心功能下降(EF小于40%)、严重 肺动脉高压,房颤、以及主动脉瓣环太小等不在救助范围内。

2、先心病补助:5000-25000元

注:救助疾病为简单房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄法洛氏四联症、心内膜垫缺损等,严重肺动脉高压,心功能低于40%,艾森曼格综合症的不在范围内。

活动时间:即日起-2012年1月31日

【更多有关救助内容和流程直接登录报名入口】直接在线报名

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“爱里的心”温情延续,西藏患儿又见“范冰冰”

2011年11月28日下午,“爱里的心”项目10名来自西藏阿里山区的小朋友来到上海杜莎夫人蜡像馆参观,并在范冰冰蜡像前合影留念。这些小朋友是范冰冰“爱里的心”公益行动第二批来沪治疗的西藏先心病患儿,他们都已在上海远大心胸医院成功接受了手术治疗,目前恢复情况良好,预计将在近日出院返藏。

孩子们在和“范冰冰”的合影

位于南京东路上得杜莎夫人蜡像馆今天充满着欢快的气息,10名西藏患儿在志愿者的引导下尽情游览。他们已经在上海远大 心胸医院顺利地接受了心脏修复手术,能够重获“心”生使得他们心情格外愉快。贝克汉姆、姚明、刘翔等体坛巨星的蜡像都是男孩子们非常感兴趣的展区,而女孩 子们更青睐于乐坛、影坛明星。孩子们对这些蜡像爱不释手,争着和自己的偶像合影。

来到亚洲影坛巨星馆,西藏小朋友们都不约而同地在范冰冰的蜡像前停下了脚步。与其说这是一尊著名影坛艺人的蜡像,西藏孩子们更愿意把她当做自己的救命恩 人。著名艺人范冰冰得知在西藏阿里山区有众多先心病贫困患儿需要社会救助,便亲赴雪域高原进行帮助。期间,范冰冰也曾遭受过高原反应、山洪爆发等磨难,一 向作风强硬的“范爷”最终还是战胜了这些艰难险阻,最终抵藏。

“范冰冰”小姐蜡像

从带队老师口中得知范冰冰大姐姐的感人故事后,孩子们十分珍惜每次与范冰冰零距离接触的机会。23日,范冰冰亲自来到上海远大心胸医院看望西藏先心患儿, 还赠送了运动鞋给他们。这让小朋友们倍加感动。在范冰冰的蜡像前,孩子们自觉地拍好队形与蜡像合影。患者小康卓表示自己将用优异成绩和实际行动报答范冰冰大姐姐的恩情。

手抱小熊的孩子们最后和“范冰冰”姐姐合影

作为“爱里的心”救助项目的合作单位,杜莎夫人蜡像馆已先后为两批共20名西藏先心病患儿提供免费参观。据悉,范冰冰“爱里的心”项目启动至今,已持续一年多,先后救助了80名西藏患儿,明年预计将有更多的孩子因有她的帮助而恢复健康。

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范冰冰“爱里的心”西藏儿童重拾健康“心”返藏

范冰冰“爱里的心”公益项目所资助的第二批10名西藏先心病患儿已在上海远大心胸医院成功接受了手术治疗。11月29日傍晚,孩子们怀着依依不舍的心情告别上海,把健康的“心”带回雪域高原,把感谢之“情”留在申城。

医院安排送行的大巴原定于下午4点半发车,可西藏小朋友们却迟迟未从病房中出来,他们希望能够在相处了17天 的医院里多留一会儿。这是小朋友们在上海治疗的最后一天,对于大部分人来说,这可能是他们人生中仅有的一次接触大都市的经历。小康卓望着陪伴了自己两个多 星期的医护人员,双眼含泪。虽然只有两个多星期的接触,西藏患儿们已经和远大医院的医护人员们产生了深深的感情。为了感谢远大医院的救治,10名西藏小朋友亲手用水彩笔画了一幅写有汉藏双语“感谢远大”字样的图画送给医院的医生和护士。小康卓还亲自用汉语写了一封感谢信送给心内科的全体医护人员。

临走前和孩子们和所有医护人员合影

下 午5时27分,随着大巴车缓缓驶出医院大门,10名西藏小朋友依依不舍地结束了上海的治疗旅程,再过两天,这些可爱的孩子们将回到位于西藏阿里山区的家乡。他们从上海带回的不仅是一颗颗健康的“心”,还有对这座美丽都市的美好回忆。小康卓向记者说,自己一定会把在上海的见闻和家乡的同学们分享,让更多的 西藏小朋友感受上海人民的友情。她表示长大后要做对社会有用的人,希望有一天能够重回上海看望曾经救治过她的“恩人”。

孩子们依依不舍的和志愿者们道别

上海远大心胸医院社工部负责人表示,医院将继续努力创造良好条件支持,和“爱里的心”项目一起使更多身处雪域高原的先心病患儿感受来自申城的温暖。医院同时也欢迎社会各界为西藏贫困患儿提供帮助,有意向的爱心人士可以联系上海远大心胸医院社工部 王小姐(联系电话:021-33561260)。

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【第三届国际胸腔镜学术会】心脏病救助最高25000元

12月9日将于上海光大会展中心召开的:【第三届国际胸腔镜学术研讨会】暨中韩微创心脏外科论坛。现上海远大心胸医院联合“心连心”慈善救助机构从即日起至2012年1月底前,针对入院的心脏瓣膜病先天性心脏病患者由”心连心”基金会进行救助。

具体优惠内容:

为了解决患者看病难、看病贵的问题,上海远大心胸医院与上海心连心社区公益组织合作,为瓣膜病先心病患者提供“心连心”基金救助,最高可享25000元手术费补助。

1、瓣膜病补助:5000-10000元

注:救助范围:风湿性瓣膜病,先天性,老年性瓣膜病,包括二尖瓣关闭不全,二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄,三尖瓣关闭不全等心脏联合瓣膜病。(如需换进口瓣膜,瓣膜费用自费)其余我们会救助5000-10000元。但排除以下情况如:心脏严重扩大、心功能下降(EF小于40%)、严重肺动脉高压,房颤、以及主动脉瓣环太小等不在救助范围内。

2、先心病补助:5000-25000元

注:救助疾病为简单房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄法洛氏四联症、心内膜垫缺损等,严重肺动脉高压,心功能低于40%,艾森曼格综合症的不在范围内。

活动时间:即日起-2012年1月31日
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历届胸腔镜国际学术研讨会盛况

2008年12月首届国际胸腔镜会议在上海成功举行,为胸腔镜外科技术在国内的推广与发展起到很好的推动作用,获得国内外胸腔镜领域专家的一致认同。

本次会议面向全国广泛征集展示我国胸腔镜胸外科、心血管外科以及体外循环和麻醉等专业领域,临床和基础研究方面最新进展论文,并邀请国内外著名胸心 血管外科专家做特邀学术报告。就近年来胸腔镜外科领域的新理念、新技术、新设备进行深入的交流并共同讨论胸腔镜外科的技术规范、学习曲线及设备标准等,对 胸腔镜外科的发展前景和方向做前瞻性探讨。

2009年12月19日-20日,由中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会主办,《中国心血管病研究》、《国际心血管杂志》协办,上海远 大心胸医院、上海交通大学医学院附属第三人民医院承办的”第二届国际胸腔镜外科技术研讨会及学习班”在上海光大会展中心隆重召开。

本次会议成功打造了中国胸腔镜诊疗技术的学术交流平台,更好、更有效地促进心血管疾病最新学术理论的交流,同时专家们通过学术研讨和交流,提高临床 治疗水平,让学术共享的理念贯彻到心血管疾病的治疗当中,使科学有效的治疗手段在治疗心血管疾病中确实有效的得到运用,从而将对进一步提高我国心血管疾病 的诊疗水平起到积极的作用和深远的意义。

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【第三届国际胸腔镜学术会议】部分专家介绍

摘要: 2011【第三届胸腔镜国际学术研讨会】暨中韩微创心脏外科论坛将于2011年12月9日至11日在上海市光大会展中心召开,会议由中国医师协会心血管分会、中国微创外科杂志编辑委员会主办,上海远大心胸医院承办,是胸腔镜技术治疗心脏病领域权威的学术盛会。

现针对部分专家做一些介绍:

上排左起:朱晓东、肖明第、程云阁;下排左起:孙立忠、赵强、王强

1、朱晓东:教授,博士生导师

大会名誉主席。我国著名心血管外科专家,中国工程院院士。毕业于哈尔滨医科大学,1965年毕业于中国医学科学院获硕士学位。中国医学科学院主任医师,曾任阜外医院院长,心血管病研究所所长。主要科技成就与贡献包括:1、40余年心脏病外科临床实践,全面开展各类心脏与大血管手术并参与建设全国心脏外科技术协作网;2、早期从事心导管检查与血流动力学研究;3、从事人工心脏瓣膜与心室辅助装置的研究。代表性成果为生物心脏瓣膜的研制与推广应用并获得国家发明奖。

2、肖明第:上海远大心胸医院院长,教授,博士生导师

大会主席。作为我国著名的心血管外科专家,肖明第教授从事心血管外科40余年,主刀手术万余例(在上海开展手术约5000例),涉及瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、大血管和移植等各个分支,完成多项开创性成果,在临床、科研和教学等方面做出卓越贡献。曾参加“七?五”重点攻关项目―“冠状动脉旁路移植术的临床研究和推广”,是我国冠脉外科的奠基人之一,为我国冠脉外科的开创、发展和推广做出了巨大贡献。同时,也在心脏瓣膜外科和先天性心脏病外科方面颇有建树。并多次获得先进个人、劳动模范、优秀党员等荣誉称号。

3、孙立忠:主任医师,教授,博士生导师

大会名誉主席。现任国际心胸专家俱乐部亚洲组成员,中国医师协会胸心外科医师分会主任委员,已独立完成和指导下级医师完成各类心血管外科手术逾6000余例。是我国心血管外科完成手术例数最多、病种最全的专家之一。擅长疑难复杂的心脏病手术,主动脉瘤及主动脉夹层的外科治疗,手术治疗复杂先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病,重症瓣膜病,严重的冠心病,冠心病合并颈动脉狭窄或腹主动脉瘤。大血管病治疗领导者(孙氏手术创立者)。2002年:获国务院政府特殊津贴。2008年:被评为卫生部突出贡献中青年专家。获得中国医师协会心血管外科优秀医师奖(金刀奖)。

4、赵强:教授,主任医生,博士生导师

大会副主席。是国内一流的冠心病外科专家,南方的领军人物,在冠心病、心脏瓣膜、先天性心脏病、大血管、心脏移植等心血管病外科方面有丰富的临床经验。在冠心病外科方面,已积累了近10000例冠状动脉搭桥术的丰富经验,1998年回国后在上海率先开展非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB),目前每年进行微创冠状动脉搭桥术800例,累计已达8000余例,单纯冠状动脉搭桥术常规采用非体外循环心脏不停跳方法,手术成功率99.5%,微创冠状动脉搭桥技术已达国际先进水平。

5、程云阁:副教授,副主任医师

执行主席。中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会主任委员,世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下房间隔缺损修补术完成者,世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下室间隔缺损修补术完成者,世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下二尖瓣置换术完成者,曾先后4次在学术会议上演示胸壁打孔完全胸腔镜下心脏手术,曾先后应邀到10余家医院演示胸壁打孔完全胸腔镜下心脏手术。先心病的微创外科治疗;获中国人民解放军医疗成果二等奖。截至目前已胸壁打孔完全胸腔镜下心脏手术近2000例,在国家一级核心期刊发表论文十余篇。

6、王强:主任医师,医学博士,硕士生导师

大会执行主席。专攻完全胸腔镜手术的临床博士,胸外中心的大多数病种在完全胸腔镜下完成治疗。即不需要辅助小切口、不撑开肋间、不损伤肋骨和胸骨,将胸外中心的“大”手术变成了“小”手术,最大限度地减轻了创伤。开创了三孔式胸腔镜食管癌根治术、开创了不使用切割闭合器纯手工操作下完成以下手术(手术费用与传统开胸的手术费用相当):Non-GIA完全胸腔镜肺癌根治术、Non-GIA完全胸腔镜肺楔形切除术、Non-GIA完全胸腔镜复杂肺大疱切除术。几乎所有的胸外中心病种都可以在完全胸腔镜下完成。已为德国、英国、加拿大、印尼等多名慕名而来的外籍人士行完全胸腔镜手术。

更多有关【第三届国际胸腔镜学术会议内容登录】胸腔镜官网

【心脏瓣膜病、先心病申请救助直通车】在线申


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【第三届国际胸腔镜学术会议】日程安排

摘要:2011【第三届胸腔镜国际学术研讨会】暨中韩微创心脏外科论坛将于2011年12月9日至11日在上海市光大会展中心召开,会议由中国医师协会心血管分会、中国微创外科杂志编辑委员会主办,上海远大心胸医院承办,是胸腔镜技术治疗心脏病领域权威的学术盛会。

简单介绍一下具体的日程安排:

12月9日: 上午8:00-22:00所有参会人员安排签到。

地点:上海光大会展中心国际酒店一楼大堂、上海华夏宾馆;

事项安排:签到,注册,收费,发放资料,发放自助餐券,入住和确认次日日程。

12月10日:上午:大会主席肖明第教授致大会开幕词,心血管外科分会会长孙立忠教授致辞,卫生局领导讲话等;上午专家们将主要针对微创心脏外科的现状和发展做一些阐述,并就新技术和新经验进行热烈的交流讨论。

12月10日上午议题安排

下午13:30-17:00:

【主要议题安排】:

①冠状动脉再血管化指南解读 [陈鑫]

②我国冠状动脉搭桥术现状:中国成人心脏手术数据库分析报告[郑哲]

③冠状动脉旁路移植物的临床分型、选择和解痉方法[何国伟]

④如何成为一名优秀的冠状动脉外科医生[万松/香港]等。

12月10日13点-17点议题安排

下午17-18:30分议题安排:

①完全胸腔镜下小儿心脏手术总结 [徐学增]

②微创胸腔镜下先心病手术总结 [贾宝成]

③完全胸腔镜下心脏手术经验总结 [乔衍礼]

④小体重室间隔缺损术中封堵 [李小波],接下将是互动讨论结束当日全部议题内容。

12月10日17点-18点30分议题安排

【更多有关胸腔镜学术会议的内容】第三届胸腔镜学术会议官网

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2011胸腔镜国际会议即将召开 医生、患者不容错过

随着人们生活水平的提高、生活方式的改变和环境的恶化,心血管疾病的发病率逐年提高,已跃升成为中国死亡人数最多的一大疾病。为应对心脏病现实挑战,推动我国诊疗技术的进步,加强实用新技术的临床应用,为患者切实解决健康难题,第三届胸腔镜国际学术研讨会暨中韩微创心脏外科论坛将于2011年12月9日至11日在上海市光大会展中心召开。

国内外权威专家云集上海

本次会议将组织国内外心胸的医学权威专家,其中包括:肖明第、朱晓东、孙立忠、万峰、赵强、王春生、Jae-WonLee,MD,PhD(韩国)、 魏征(台湾)、王俊、程云阁等,将通过学术报告、专题讨论、手术演示等方式搭建心脏外科手术的交流平台,百余位国内外知名专家共同探讨、分享、学习心胸外 科领域的新技术和新经验。届时,与会专家将对心胸疑难病症患者进行会诊,部分专家还将展示精湛的手术技艺。

据悉,本次会议是以心胸领域医学界临床诊疗技术作为课题的高端峰会,通过这个平台,可以帮助我国广大基层医务工作者开阔视野,提高技术水平,使其能 够紧跟国际心胸疾病诊疗技术的前沿,为他们提供一个再学习的机会,提高基层医疗机构的治愈率。将会对我国心胸领域的学术发展,对现阶段该领域中的新方法、 新手段、新技术的实用性和可操作性产生积极的影响。

基层医生不容错过

此次学术研讨会规模空前,受到专业人士广泛关注。专家们带来的课题也成为媒体和业内人士共同关注的焦点,势必对现阶段该领域中的新方法、新手段、新技术的实用性和可操作性产生积极的影响。

会议辐射区域庞大,一方面是为了加强我国心胸专业的医学继教,另一方面为了推广心胸外科微创治疗理念。就目前统计的情况来看,本次会议吸引了来自全 国各地的基层医生参会,他们可以向学术会筹备组提交论文,并将在临床工作中遇到的疑难病例带到会议现场请专家分析指导。此次参会代表将获得I类国家继教学 分8分。本次学术会,得到孙立忠、朱晓东、万峰等专家的大力支持,将有更多的地区基层医生获得与权威心胸外科专家交流学习的机会。

顶级专家亲诊惠泽广大心脏病患者

会议指定承办方和手术定点医院–上海远大心胸医院长院肖明第指出,作为微创心胸外科的专科医院,上海远大心胸医院一定程度也见证了微创技术在心胸 外科方面的发展和进步,对医疗同行来讲,此次研讨会是一次微创技术交流和普及的盛会,对患者而言,国内外专家同台手术,也将是患者的一大福音。

会议期间,为了让更多的心脏病患者了解相关更多诊疗知识和医疗动态,活动主办方还征集心脏病患者参加会议,在会议活动期间,患者可享受手术优惠。中 外资深专家将根据预约就诊患者实际情况联合制定最佳诊治方案,并根据需要亲施手术。市民可提前电话预约,热线400-720-6999,或可登陆上海远大 心胸医院官方网站www.yodak.net点击在线咨询。

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【第三届国际胸腔镜学术会议】盛大开幕

摘要:2011【第三届胸腔镜国际学术研讨会】暨中韩微创心脏外科论坛盛大开幕。会议将于2011年12月9日至11日在上海市光大会展中心召开,会议由中国医师协会心血管分会、中国微创外科杂志编辑委员会主办,上海远大心胸医院承办,是胸腔镜技术治疗心脏病领域权威的学术盛会。

今天将接受来自国内外近400名参会人员的签到报名。届时我们将进一步做本次会议的详细报道。

第三届国际胸腔镜学术会议海报图

2011第三届胸腔镜国际学术研讨会暨中韩微创心脏外科论坛将于2011年12月9日至11日在上海市光大会展中心召开,会议由中国医师协会心血管分会、中国微创外科杂志编辑委员会主办,上海远大心胸医院承办,是胸腔镜技术治疗心脏病领域权威的学术盛会。

会议云集国内外众多顶级心胸专家,包括:肖明第、朱晓东、孙立忠、万峰、赵强、王春生、Jae-WonLee,MD,PhD(韩国)、魏征(台湾)、王俊、程云阁等,将通过学术报告、专题讨论、手术演示等方式搭建心脏外科手术的交流平台,百余位国内外知名专家共同探讨、分享、学习心胸外科领域的新技术和新经验。

为了让众多的心脏病患者有机会与权威专家面对面,上海远大心胸医院特组织专家开展会诊,真正实现让患者一站式就诊,在活动期间,患者还可享受价值最高25000元的手术费补助。届时中外资深专家将根据预约就诊患者实际情况联合制定最佳诊治方案,并根据需要亲施手术。

【更多有关胸腔镜学术会议的内容】第三届胸腔镜学术会议官

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2011第三届胸腔镜国际学术研讨会圆满落幕

2011年12月11日,第三届胸腔镜国际学术研讨会暨中韩微创心脏外科论坛于上海市光大会展中心圆满落下帷幕。在短短的两天中,来自全国各地心胸领域的医生和学者齐聚一堂,共享这场学术盛宴。

2011第三届胸腔镜国际学术研讨会暨中韩微创心脏外科论坛会议现场

本次会议是由中国医师协会心血管分会、中国微创外科杂志编辑委员会主办,上海远大心胸医院承办的胸腔镜技术权威的学术盛会。云集了中外众多顶级心胸专家,包括:肖明第、朱晓东、孙立忠、万峰、赵强、王春生、Jae-Won Lee,MD,PhD(韩国)、魏征(台湾)、王俊、程云阁等,通过学术报告、专题讨论、手术演示等方式搭建心脏外科手术的交流平台,与几百位国内外知名专家共同探讨、分享、学习心胸外科领域的新技术和新经验。

10日上午,在大会开幕式上,大会主席肖明第致开幕辞。大会执行主席、上海远大心胸医院胸腔镜中心程云阁作了“完全胸腔镜心脏手术理念”的学术报告,与专家、学者共同探讨胸腔镜辅助下或完全胸腔镜下心胸外科手术技术现状与未来、手术适应症、学习曲线等。多名国内外知名专家还就胸腔镜心胸外科领域新技术、新材料、新手术器械进行演讲,并进行了完全胸腔镜下瓣膜置换、左房后入路迷宫四型手术、手汗症超选择交感神经切断术及肺癌根治术。

与会期间,多名权威专家和学者进行了现场演讲,不仅带来了权威,严谨的心脏病最新研究进展,更与临床医生们一起探讨生动,直观的临床病例,精彩的演讲不时赢得大家的阵阵掌声。作为国内传播学术思想,引领学科发展的重要平台,也是中国心血管面向世界,国际专家进中国的学术开放窗口。来自全国各地的知名心脏病学专家全面介绍近年来心血管领域从基础研究到临床诊治等方面的新理论、新观点和新技术,内容涉及慢病防治、先心病、瓣膜病、冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、心力衰竭、心律失常等的诊断和治疗进展。精彩的学术交流受到与会专家和代表的一致好评

作为国际性的心胸领域会议,大会已成功举办了三届,在国内外心胸领域中树立了良好口碑,为我国心胸病学的发展与进步做出了积极贡献。

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第三届国际胸腔镜学术研讨会在远大成功举办

摘要:2011年12月11日,【第三届国际胸腔镜学术研讨会】暨中韩微创心脏外科论坛近日在上海光大会展中心隆重开幕,来自国内外近500名心胸外科领域的资深专家参加本届大会。

第三届国际胸腔镜外科技术研讨会汇集了来自各地的心血管领域的专家学者,为参会的代表带来了精彩的胸腔镜技术报告。在两天的会议日程中,来自国内外近500名资深心胸外科专家将分心外科、普胸科两个分会场,对胸腔镜辅助下或完全胸腔镜下心胸外科手术技术现状与未来、手术适应症、学习曲线等进行专题研讨。

大会现场

心血管外科分会会长孙立忠、上海市卫生局副局长翟介明、肖明第、朱晓东、孙立忠、万峰、赵强、王春生、Jae-Won Lee,MD,PhD(韩国)、魏征(台湾)、王俊、程云阁等等国内外知名心血管专家出席第二届国际胸腔镜外科技术研讨会并作了重要讲话。第三届国际胸腔镜外科技术研讨会由大会主席、上海远大心胸医院院长肖明第教授主持。朱晓东致贺词。

会议现场

国内外 心血管专家在第三届国际胸腔镜会场留手印

此次胸腔镜外科技术研讨会面向全国展示了世界胸腔镜胸外科、心血管外科以及体外循环和麻醉等专业领域在临床和基础研究方面最新进展及研究成果,大会就近年来胸腔镜外科领域的新理念、新技术、新设备进行深入的交流并共同讨论胸腔镜外科的技术规范、学习曲线及设备标准等,对胸腔镜外科的发展前景和方向做前瞻性探讨,大会还特别邀请来自韩国心血管外科领域的Jae-Won Lee等专家介绍全机器人微创心脏手术,并播放视频手术。全机器人微创心脏手术临床应用技术要求高、实施难度大,目前国际上只有少数心脏中心可开展此类手术,亚洲主要集中于日本、韩国和我国香港、台湾等国家和地区。为广大心血管疾病患者提供最先进的救治技术。

12月11日手术直播现场

此外中国医师协会心血管外科分会会长、远大国际心胸俱乐部(IMCSC)创始人之一孙立忠教授,经过常年研究实践,创立了以自己姓氏命名的“孙氏手术”。

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第三届国际胸腔镜学术会 一次多元化的知识盛宴

社会发展翻天覆地,科技进步日新月异,与此同时医疗技术的发展也开始全面进入微创时代。为推进心血管领域完全胸腔镜下微创手术的发展与创新,第三届国际胸腔镜学术会暨中韩微创心脏外科论坛于12月10日–11日在上海光大会展中心盛大召开,来自韩国、印尼、台湾的数十位专家、学者欢聚一堂,共同探讨、分享和学习心胸外科领域的新技术和新经验,为与会嘉宾打造了一场多元化的知识盛宴。

此次大会是由中国医师协会心血管分会、中国微创外科杂志编辑委员会主办,上海远大心胸医院承办,共吸引了海内外百余名知名心胸专家的参与,其中包括:肖明第、朱晓东、孙立忠、万峰、赵强、王春生、Jae-WonLee,MD,PhD(韩国)、魏征(台湾)、王俊、程云阁等,大会主要探讨了胸腔镜辅助下或完全胸腔镜下心胸外科手术技术现状与未来、手术适应症、学习曲线等,专家们通过学术报告、专题讨论、手术演示等方式,向参会嘉宾阐述了完全胸腔镜下微创手术的理念和发展前景。

程云阁在医师协会心血管外科分会第三届委员会胸腔镜学术委员会成立仪式上讲话

会议指定承办方和手术演示定点医院–上海远大心胸医院院长肖明第教授指出,作为国内胸腔镜技术治疗心脏病领域权威的学术盛会,这已经是第三次召开,而作为中国第一家专业从事心胸疾病诊疗的医院,远大医院很乐意也希望能有更多机会来承办像此类的盛会,以此来帮助我国广大基层医务工作者开阔视野,提高技术水平。医院还于今年5月份成立了国际心胸专家俱乐部,吸引了肖明第、程云阁、万峰、刘迎龙、孙立忠、孟旭等数十位国内顶级心胸专家加盟,为心胸疾病患者提供门诊、问讯、手术方案等全套服务,在此也希望今后能有更多的海外专家、学者参与进来,共同为心胸事业的发展奉献力量。

韩国李在原教授向与会嘉宾介绍韩国机器人心脏外科手术现状

大会期间,作为中韩微创心脏外科论坛韩方主席李在原(Jae-WonLee,MD,PhD)教授就韩国微创心脏外科的成就进行了演讲并现场播放了韩国机器人心脏手术的视频;同时李教授对远大医院胸腔镜中心程云阁主任演示的完全胸腔镜下二尖瓣置换术、心脏不停跳瓣膜置换术表现出了浓厚的兴趣并高度赞扬了微创技术在中国的快速发展。程云阁主任凭借其精湛的技术带领远大心脏腔镜外科中心不断发展壮大,医院心脏大血管外科在今年被评为了国家临床重点专科,国家拨专款作为临床重点专科建设,有了这些强有力的支持,相信今后远大医院将更快的发展,更好的为心胸病患造福。

与会嘉宾在远大心胸医院观看手术演示

而此次论坛的成功举办,不仅为广大基层医务工作者搭建了一个学习交流的平台,也为日后中韩两国就微创技术的发展架起了合作交流的桥梁,真正拉开了中国心血管领域进入国际交流的崭新篇章。这次会议不仅仅是一次跨国界的学术交流,更是一次微创技术创新的深入探索,发展无国界,一起携手同心,真正带给广大心胸患者创伤小的、无痛苦的、恢复快的胸腔镜微创技术。微创、无痕、快速,世界将因此不同!

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迎新年 “先心病、瓣膜病基金救助”盛情启动

新年的钟声即将敲响,2012年元旦即将到来。在此之际,上海远大心胸医院心系患者,为了解决百姓患者看病难、看病贵的问题,让众多的心脏病患者有机会与权威专家面对面,真正实现让患者一站式就诊,特别推出“迎新年,大型先心病瓣膜病公益基金救助”活动,与上海心连心社区公益组织合作,为瓣膜病、先心病患者提供“心连心”基金救助,最高可享25000元手术费补助。

具体优惠内容:

1、瓣膜病补助:5000-10000元

注:救助范围:风湿性瓣膜病,先天性,老年性瓣膜病,包括二尖瓣关闭不全,二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄,三尖瓣关闭不全等心脏联合 瓣膜病。(如需换进口瓣膜,瓣膜费用自费)其余我们会救助5000-10000元。但排除以下情况如:心脏严重扩大、心功能下降(EF小于40%)、严重 肺动脉高压,房颤、以及主动脉瓣环太小等不在救助范围内。

2、先心病补助:5000-25000元

注:救助疾病为简单房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄法洛氏四联症、心内膜垫缺损等,严重肺动脉高压,心功能低于40%,艾森曼格综合症的不在范围内。

活动时间:2012年1月1日-1月31日

瓣膜病、先心病救助在线报名

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“圣诞老人”为住院患者送礼物

摘要:圣诞节之际,上海远大心胸医院院办领导为住院的患者们送去圣诞礼物和祝福!

穿上大红外套、戴起花白胡子、提上一大袋子,乐呵呵向病房走了去……12月23日上午,在医院副院长于志国的带领下,一位医护人员装扮起”圣诞老人”来到病房,把医院精心准备好的圣诞礼物派送给每一位住院患者,让他们充分享受节日的快乐和感受远大浓浓的关爱!

“圣诞老人”看望住院小朋友

“圣诞老人”看望住院70岁老人

见到”圣诞老人”的到来,最开心的还是那些孩子们。在四楼小儿心脏中心,大人们抱着孩子纷纷围在了”圣诞老人”的身边,或摸摸衣服、或弄弄胡子,孩子们都睁大好奇的双眼。

“圣诞老人”轻轻的把礼物放在孩子的枕头边

作为中国第一家从事心胸疾病诊疗的非营利性三级专科医院,不仅仅关注患者的身体健康,更注重心理的成长,尤其是那些患先天性心脏病的孩子们,疾病带给他们痛苦,不仅需要高超的技术去治疗,更需要用爱和关怀去呵护,所以医院差三岔五就举办这样类似的医患互动活动,希望通过这些小小的举动,来温暖他们的心灵,让他们健康成长!

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远大新春救助活动 在线报名补助2000元

为响应政府号召、关爱全民健康,帮助广大患者摆脱胸外科疾病困扰,健康迎龙年!上海远大心胸医院与上海心连心社区公益组织合作,在新春之际为四大胸 外科疾病(颜面潮红、手汗症、漏斗胸、肺大泡)患者提供基金救助,在线申请即可获得2000元手术费补助。经远大微创手术治疗,一周内即可出院,不影响过 年团聚。学生、外地患者更享就诊绿色通道。

上海远大心胸医院是中国首家心胸专科医院(三级),上海市医保定点医院、国家临床重点专科医院、中国心脏腔镜手术培训基地、中国心血管外科创新技术 培训中心。胸外科中心作为医院重点科室,由著名的胸外科主任王强博士携一批主任医师、骨干医师组成强大的医疗队伍,为安全进行高难度、高风险、高精尖的胸 外科手术提供了人才和技术保证。

具体优惠内容:

1、颜面潮红:补助2000元

技术优势:采用微创胸交感神经切断术,定位准确、安全可靠、术后恢复快、疗效满意而持久。手术时间短(10分钟左右),过程中基本无痛苦,且创口小,患者术后第2天即可出院。远大医院颜面潮红手术量全国名列前茅,上海排名第一。

2、手汗症:补助2000元

技术优势:采用选择性交感神经切断术,能最大程度避免并发症和后遗症(如避免代偿性出汗:手部不出汗而身体其他部位多汗),安全可靠,术后效果立竿见影。手术时间短、创伤小,患者术后第1天可出院。远大医院治疗手汗症、多汗症手术量全国名列前茅,上海排名第一。

★特别提示:凡颜面潮红、手汗症曾在他院采用胸交感神经夹闭术治疗患者,术手效果不佳或术后伴有并发症、后遗症,远大医院采用选择性切除术均可进行修复治疗,保证手术效果。

3、漏斗胸:补助2000元

技术优势:远大医院率先采用微创胸腔镜双孔矫正术,较沪上各大医院广泛采用的三孔矫正术而言,在继承其优点的基础上,更进一步减少了患者痛苦,术后3-5天可出院。手术成功例数上海领先。

4、肺大疱:补助2000元

技术优势:远大微创胸腔镜肺大疱切除术,避免了传统胸口”开拉链”手术给患者带来的身心痛苦,能更彻底清除病灶,防止复发,且费用低、效果好;手术创伤小、伤口隐蔽,符合美容要求,且恢复快(术后3-7天可出院)。技术全国领先,手术量上海名列前茅。

医院近期成功治愈一位身患复杂肺大疱患者,该名患者曾辗转求医至北京301医院、北京协和医院和北大三院等国内著名三甲医院,几度想放弃。后经远大 医院外中心王强主任巧施医技,为其实施了微创胸腔镜肺大泡切开缝合术,得以成功治愈。手术过程还通过视频在2011年第三届胸腔镜国际研讨会上向国内外专 家现场演示,获得了与会专家一致认可和赞叹。

学生、外地患者享就诊绿色通道

为方便广大学生及外地患者手术就诊,远大医院活动期间特别为学生及外地患者开通就诊绿色通道,可优先安排手术。通常术后3-7天左右出院,在新年假期进行手术,则完全不影响新年开学或工作!

复旦大学博士、微创胸外科领导者王强亲诊手术

王强博士现任上海远大心胸医院胸外中心主任,从事胸外科工作近20年,医术高超、经验丰富。其是一位专攻完全胸腔镜手术的博士,首创开展了微创复杂 肺大疱切除术、微创食管癌根治术、微创肺癌根治术、微创肺楔形切除术等–即不需要辅助小切口、不撑开肋间、不损伤肋骨和胸骨即可完成手术,将胸外中心 的”大”手术变成了”小”手术,最大限度地减轻了患者创伤。此外,他也是国内利用胸腔镜技术进行胸外科疾病治疗最多的专家。

活动时间:2012年1月1日-2012年2月15日

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远大新春救助活动 胸外科四大疾病在线救助

摘要:为响应政府号召、关爱全民健康,帮助广大患者摆脱胸外科疾病困扰,健康迎龙年!上海远大心胸医院与上海心连心社区公益组织合作,在新春之际为四大胸外科疾病(颜面潮红、手汗症、漏斗胸、肺大泡)患者提供基金救助,在线申请即可获得2000元手术费补助。

上海远大心胸医院是中国首家心胸专科医院(三级),上海市医保定点医院、国家临床重点专科医院、中国心脏腔镜手术培训基地、中国心血管外科创新技术培训中心。胸外科中心作为医院重点科室,由著名的胸外科主任王强博士携一批主任医师、骨干医师组成强大的医疗队伍,为安全进行高难度、高风险、高精尖的胸外科手术提供了人才和技术保证。

学生、外地患者享就诊绿色通道

为方便广大学生及外地患者手术就诊,远大医院活动期间特别为学生及外地患者开通就诊绿色通道,可优先安排手术。通常术后3-7天左右出院,在新年假期进行手术,则完全不影响新年开学或工作!

活动时间:2012年1月1日-2012年2月15日

在线申请:在线报名入

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心脏安装支架后冬季保健要点

摘要:作为冠心病治疗最有效的方法之一,冠脉支架能显著地改善患者症状并提高生活质量,而且比较易行,创伤小、成功率高、术后恢复快、住院日期短,所以目前成为重要的冠心病治疗手段。但做支架不是一劳永逸的,特别是在冬季这个心血管疾病容易高发的季节,患者更应加强自身保健,以免复发。

按时吃药是关键

支架手术做完后,不少人认为就“万事大吉”,做了支架,血管通了,原来缺血的心肌获得血供,病情缓解了,但不能认为冠心病就治好了,因为支架对冠状动脉粥样硬化斑块的生长是不能起到治疗和预防作用的。引起心血管病变的因素仍在起作用.阻塞还可能发生,心血管事件会再出现。

另外,心脏的动脉如树根一样,有多条动脉分支,支架只是选择性地植入一条或两条动脉分支内。因此,即或植入支架的动脉血管不再发生狭窄,也不能保证没有植入支架的血管今后不狭窄,甚至血管内的粥样硬化斑块破裂阻塞血管(形成急性心肌梗死)。此外,支架植入手术本身会对局部冠状动脉内膜造成损伤,容易在局部形成血栓、内膜增生,导致局部冠脉产生急性的或慢性的再狭窄。

可见,植入支架或搭桥后并不意味着冠心病痊愈了。实际上,目前的医学发展水平,是不能将冠心病治愈的。各种药物或非药物治疗措施只是达到缓解症状。延缓病情发展的目的,植入支架或搭桥的病人通常还是应该按规范接受正规的药物治疗。

勿在污染空气中晨练

不少老年人为了身体健康都有晨锻炼活动的习惯,即便是冬天也不例外。陈维主任提醒老年朋友,晨练时要避开大雾、霾等天气。因为雾天污染比较重、气压比较低,气压低的时候对心血管病人不太好,尤其是对心衰、冠心病、心肌缺血、心绞痛,一遇到阴天的时候,就胸闷、气短,雾天也是那样,气压偏低,对心血管病人就是有影响,会影响供血。

其次,霾也是污染的颗粒,对空气的净化也不太好。所以锻炼时遇到这种天气,最好放在室内锻炼,或者干脆改到空气更好的时候、天气更晴朗的时候。特别是今年冬天,上海雨雪偏少,气候也相当干燥,更容易引起心率的变化。

上海远大心胸医院心内科主任孟庆智最后提醒,此外,基础治疗也很重要,这就包括饮食控制、合理的运动等良好的生活方式,药物治疗包括应用坚持服用控制血糖、血脂、血压及抗血小板聚集药物(如小剂量阿斯匹林)等,都是冠心病长期治疗的组成部分(即冠心病二级预防治疗)。

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高心病的临床表现

高心病的临场表现:

(一)心功能代偿期:病人除有高血压症状外,其他心脏症状可不明显。在左心室向心性肥厚阶段,体格检查除有血压增高、脉搏有力、心尖搏动强、主动脉瓣区第二心音亢进外,可无其他发现。在左心室扩大阶段,体格检查可见心浊音界向左、下扩大,心尖移向左、下,并呈强而有力抬举样搏动;心尖区可有吹风样收缩期杂音(相对性左房室瓣关闭不全或乳头肌功能失调),主动脉瓣区第二心音可呈金属调,并有吹风样收缩期杂音(相对性主动脉瓣狭窄)。血压很高(尤其是舒张压)、左心室扩大明显和主动脉瓣有粥样硬化病变时,可听到吹气样舒张期杂音(功能性或器质性主动脉瓣关闭不全)。此外还可有第四心音和各种心律失常,后者以心房颤动和阵发性心动过速较为多见。

(二)左心衰竭期:开始时,在体力劳累、饱食或说话过多时发生心悸、气喘、咳嗽,以后上述症状呈阵发性发作,常在夜间发生,病人在午夜睡眠中因呼吸困难而憋醒,被迫坐起,过一段时间后呼吸困难才逐渐平息。后期在平卧休息时亦发生呼吸困难,病人被迫采取坐位或半卧位,可痰中带血。严重时发生肺水肿,此时呼吸极度困难,并咯多量泡沫样痰,开始时白色,以后粉红色。体格检查可见发绀、心率增快、心尖区听到奔马律,肺动脉瓣区第二心音亢进,可出现交替脉,肺底听到湿罗音,肺水肿时全肺满布湿罗音和哮鸣音。

(三)全心衰竭期:逐渐出现水肿,多从下肢开始,长时间卧床者则从骰部开始,然后向上发展,严重者除皮下水肿外,还可有腹水和胸水,尿量减少,紫绀加重,可有腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等症状。体格检查可见颈静脉怒张、肝肿大而有压痛、下肢浮肿、胸骨左下缘处可听到吹风样收缩期杂音(相对性右房室瓣关闭不全),而在左心衰竭期中出现的肺部罗音减少,肺动脉瓣区第二心音亢进减轻。高心病是高血压的晚期表现。此外,左心房或左心室腔内血栓脱落可引起动脉栓塞、下肢深部静脉血栓脱落可引起肺栓塞,高血压本身可并发脑血管意外、肾功能衰竭和动脉粥样硬化等,故预后差,一旦发生心力衰竭,往往在1-2年内死亡。

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高血压性心脏病

高血压性心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重,左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。高血压性心脏病一般出现在高血压病起病数年至十余年后,根据心功能变化情况可分为心功能代偿期和心功能失代偿期。在心功能代偿期,病人可无明显自觉症状,但在心功能失代偿期,则逐渐出现左心衰竭的症状,开始时仅在劳累、饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽,以后症状逐渐加重,上述症状呈阵发性发作,多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血,严重时可发生急性肺水肿。

[病因病理]

高血压病可分为原发性和继发性两种、各型高血压达到一定的时间和程度使左室负荷加重,继而发生左室肥厚、增大或/和功能不全者,均可称为高血压性心脏病。

[临床表现]

有血压显著升高,多数舒张压持续在90毫米汞柱以上。症状有头痛、头昏、乏力、心悸等。心电图示左心室肥大。

[影像学表现]

典型高心病X线表现:主动脉除扩张外,主动脉延伸迂曲,主动脉弓上缘可达或超过胸锁关节水平,主动脉结明显向左突出,心腰显示凹陷。

多年高血压后左室有向心性肥厚,故早期不易看出。

典型高心病X线表现:主动脉除扩张外,主动脉延伸迂曲,主动脉弓上缘可达或超过胸锁关节水平,主动脉结明显向左突出,心腰显示凹陷,成为典型的“主动脉型心脏”。

如左室增大显著可见左房亦增大,左室功能不良时,则出现肺淤血等;相继右室亦增大.一般x线所示左室肥厚与心电图、超声心动图结果不全一致,应重视多指标进行考虑。

1.单纯的左室心肌肥厚(高血压程度不重或病程较短)。X线可仅表现为左室圆隆或隆凸,亦可无明显异常。

2.血压增高较著、病程较长者,可有典型表现:

(1)胸主动脉(升弓部和弓降部)扩张,屈曲延长,与增大的左心室构成“主动脉型”心影形态.

(2)左室增大,早期以心肌肥厚为主,仅表现为左室的圆隆、凸出。左室显著增大,主要为扩张因素造成,出现较晚。

3.左心功能失代偿时出现肺淤血、间质肺水肿等肺静脉高压表现。

4.心搏一般增强,左心缘搏动减弱提示左心功能不全。

5.超声心动图:可探查各心腔大小,测量室壁厚度,对高血压性心脏病的诊断及治疗疗效监测有重要价值。

6.MRI:能在任意方向层面成像,在显示左室增大及主动脉迂曲方面有其优势。

[鉴别诊断]

需与主动脉瓣关闭不全鉴别。

预防常识:

1.本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。长期系统的降压治疗能预防本病的发生、发展。2.长期、正规的抗高血压治疗能使肥大的心脏的损害程度改善,甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压目的、忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。

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复杂“肺大疱”微创手术显奇功

今年50岁的费老汉,是河南人。今年4月份因胸部疼痛上县医院做了CT检查,医生告知患有双侧肺大疱,由于当地医疗条例有限,建议他上郑州或北京的大医院治疗。考虑到病情复杂,费老汉全家人一致认为要去北京的大医院医治。可到了北京的几家大医院之后均被告知病情极其复杂,已经没有手术的机会,建议保守治疗。此外,还有唯一的一种办法–换肺,可几十万的移植费对于费家这个普通的农民家庭来说,无疑是个天文数字,无奈的费老汉只好回到郑州。

就在全家人已经陷入绝望之时,他儿子得知上海远大心胸医院胸外科技术过硬,起初费老汉不相信连北京众多大医院都无计可施的病,远大医院能有把握治好。可是当看到医院曾经完成多例复杂肺大疱手术的真实报道之后,费老汉全家再次燃起了希望,并与12月2日来到上海求医。

12月11日一早,费老汉被推进手术室,对于为何别人不敢做的手术远大敢做,用医院胸外科中心王强主任的话说那就是来自于经验和信心。像费老汉这种复杂的双侧肺大疱病例来说,精湛的手术技艺和缜密的手术流程以及主刀和助手间的协作配合都有更高的要求。

王强医生正是凭借多年积累的外科经验为费老汉实施了肺大疱切开缝合术,他别出心裁地将肺大疱逐个切开,将没用的疱壁切掉,留下一部分疱壁充当垫托儿,然后手工缝合所有的疱壁,最后将缝好的悬吊胸顶,这样既防止肺萎缩而干瘪,同时也有利于肺部的扩张和更好地恢复肺功能,整合手术前后4个多小时,其精细程度完全属国际水平。经过半个多月的术后观察和废液排除,费老汉的恢复情况良好,于近期便可出院回家。

王强主任表示表示,肺大疱可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状,巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。肺大疱突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似心绞痛的胸痛,让患者苦不堪言,严重影响生活质量,要尽早治疗,以免延误病情。

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高血压性心脏病的防治

高血压性心脏病发生和发展的最重要因素,是长期持续的高血压状态,因此,在高血压性心脏病的治疗中,对高血压的治疗是至关重要的一环。尤其是在高血压性心脏病未发生前,就应该采取积极有效的措施治疗高血压。

对原发性高血压病应根据分级治疗的原则,选用合适的降压药和其他非药物治疗措施。使血压控制在较适宜的水平,避免增加心脏负担的因素,以防发生心力衰竭。

对于继发性高血压,要针对引起血压升高的原发病进行治疗。同时采取降压措施,使血压控制在正常范围内,防止和延缓心脏病发生。

对于已发生高血压性心脏病,而心脏功能处于代偿期,要避免能增加心脏负担的因素,如体力劳动,高盐饮食,上呼吸道感染,烟酒及精神刺激等;对于高血压性心脏病处于失代偿期,已发生左心衰竭者要积极治疗心力衰竭,减轻心脏前后负荷,予以扩血管药物,利尿,强心治疗。心力衰竭纠正后,血压要保持在可控制的范围内。

若患者呈现心肌收缩力低下或反复发生心力衰竭者,可用地高辛维持量口服治疗,同时治疗各种合并症,如高脂血症、糖尿病、冠心病,防止心力衰竭复发。

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高心病会不会转化成冠心病?

高心病与冠心病是否存在着关系,高心病会不会转化成冠心病?我们请到了上海远大心胸医院心内科特聘专家倪幼方教授来为我们讲解。

高心病与冠心病虽是两种不同的疾病,但二者之间有着密切的关系,二者有共同的病因—高血压,并常在同一患者合并发生,称为称为高冠心。

高心病是由高血压引起的心脏病变。血压升高,心脏排血阻力增加,会引起心脏扩大,以左心室代偿性肥厚、扩张为特点,并可引起充血性心力衰竭。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。由于冠状动脉硬化,使血管狭窄或堵塞,导致心肌缺血缺氧而引起。 高血压、高血脂、糖尿病常是引起冠心病的重要因素。

由于高血压是引起高心病与冠心病的共同病因,所以高心病患者也容易与合并冠心病。

高心病和冠心病在不同病变部位和病理基础上,对心血管和心肌造成病损,高心病时因心肌肥厚,使心脏供血与耗氧量明显增加,可进一步加重心肌缺血,高血压本身也同样加重心肌耗氧,加速冠状动脉的损害。

所以,在治疗时,应采取综合治疗措施,控制高血压,并积极改善心肌缺血。使高冠心得到有效的治疗。

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冠心病能治好吗?

口服阿斯匹林:小剂量阿斯匹林有预防血小板聚集的作用,同时还有抑制肝内合成凝血酶原而延长出血时间的作用。

小剂量服用阿斯匹林的方法:一般是1天1次或1天2次,每次25mg或50mg均可,依个人情况而定。

消心痛和心痛定的应用:消心痛的药理作用与硝酸甘油差不多,可直接作用于血管平滑肌,扩张冠状动脉而改善心肌缺血缺氧状态,缓解心绞痛。

心痛定是钙拮抗剂的一种,心痛定在增加冠状动脉血流量的同时还可使心肌收缩力减弱,心率减慢和心肌耗氧量降低,同时对周围血管有扩张作用,使外周阻力下降,血压降低从而减轻心脏的工作负担。

合理使用硝酸甘油:硝酸甘油被公认是治疗心绞痛最有效的药物之一,硝酸甘油可扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,有选择地调整心肌血液供应,使缺血的心肌获得更多的血液供应,从而改善心肌缺血缺氧的状态。硝酸甘油还能扩张全身的小动脉、小静脉,减少回心血量,减轻心脏负担。硝酸甘油舌下含服可迅速缓解心绞痛的急性发作,一般舌下含服1~2分钟生效,高峰期是5~10分钟,可持续半小时。

其他治疗:对于严重的冠心病可以实施冠状动脉搭桥手术,这是一种高效,可靠的治疗方法。如俄罗斯首任总统叶利钦就接受过这种手术。

“冠状动脉球囊扩张术”是近年来兴起的一种新的治疗手段,做法是用导管将气囊送进快堵塞了的冠状动脉中充气使之扩张,再植入一种弹簧支架。

另外,还有激光心肌打孔等治疗方法。

总之,冠心病的治疗正取得日新月异的进展,人们在征服冠心病的征途中取得了一个又一个的伟大胜利。

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冠心病的药物治疗需注意

冠心病患者用药时需注意特别注意,以下几点是笔者整理出,供您参考:

长期服用心得安的冠心病患者,不可骤然停药,否则会引起反弹,加剧心绞痛甚至发生心肌梗死。

伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者,忌用或禁用心得安。因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用,只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。

伴有肝病的冠心病病人,忌用心得安、心得舒、心得平、噻吗心安等。

心绞痛发作时忌直立位含药。病情发作时,应立即在舌下含1片硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,含药时不能站立,以免突然晕厥而摔倒,应坐靠在宽大的椅子上。

心动过速者忌用心宝;心动过缓者忌服活心丸。

忌自作主张随意加减药量,有些病人治病心切,擅自加量,结果欲速则不达。

伴有青光眼的患者,慎用或忌用硝酸甘油。

切勿自作主张随意联合用药。临床上发现,心得安合并异搏定,可发生心动过缓、低血压、心衰,严重者甚至心脏骤停;而洋地黄和异搏定合用,则可发生猝死。

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冠心病注意事项应知小贴士

冠心病是一种不可逆的慢性病,一旦戴上这顶“帽子”,就要做好长期“作战”的准备。

忌超负荷运动。“生命在于运动”,但生命更在于平衡,它体现了生命运动的根本规律。从老年人的客观实际出发,运动应量力而行,恰到好处,做到动静结合,阴阳协调平衡,才能达到最佳点。如过犹不及,失去平衡,则会走向反面。因此,冠心病患者既要坚持锻炼,又要严格掌握一个“度”字,使供血量和需血量相平衡。人在安静状态下,心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应;大的体力活动,心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。可见超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧,可能造成急性心肌梗死或脑梗死。因此,冠心病患者在参加各种体育活动时,可在医生指导下事先服药预防。

忌生气、发怒。人体的中枢神经系统指挥人的一切,当过分激动、紧张,特别是大喜大悲时,由于中枢神经的应激反应,可使小动脉血管异常收缩,导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强,使冠心病患吝缺血、缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。

忌烟酒。1995年,世界卫生组织对21个国家所作的调查表明:尼古丁可使血液中的“纤维蛋白原”增多,导致血液黏稠,很容易引起血液凝固与血管的异常变化,故吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。戒烟后,血液中的纤维蛋白原大大减少,可减少冠心病的发病率。常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多,加重冠心病。所以,冠心病患者应禁饮烈性酒,或以少量红葡萄酒或黑啤酒取而代之。红葡萄酒或黑啤酒中含有类黄酮,它具有抑制血小板聚集与血栓形成的作用。

忌脱水。有些中老年人平时没有养成定时喝水的习惯,等到渴了想喝水时,已造成程度不同的“脱水”了。人的血液70%左右是水,脱了水,血液怎么流动呢?由于老年人特别是冠心病患者的血黏度都有所增高,达到一定程度时,可出现血凝倾向,导致缺血或心脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。水可以稀释血液,并促进血液流动,故老年人平时要养成定时喝水的习惯,最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后喝一些开水。

忌过饱。由于过饱时胃可以直接压迫心脏,加重心脏负担,还可以导致心血管痉挛,甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。所以,冠心病患者平时宣少食多餐,晚餐尤其只能吃到七八分饱。

忌缺氧。一般而言,一天中,除户外活动或有氧运动的吸氧量符合生理需要外,其他时间的吸氧星往往不足,冠心病患者则易出现胸闷等症状。如果长期供氧不足,会加重动脉硬化的程度。所以,冠心病患者要经常对居室环境通风换气,当胸闷或心胸区有不适感时,立刻缓慢地深吸几口气(即深呼吸)。出现心绞痛时,除服用急救药外,应立刻深吸气,家中备有氧气瓶的则吸氧几分钟,可以缓解心绞痛,减少心肌细胞的死亡。

忌严寒和炎热。严寒季节,冠心病患者不要忽视手部、头部、面部的保暖。因为这些部位受寒,可引起末梢血管收缩,加快心跳或冠状动脉痉挛。此外,寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多,血压升高。所以,冠心病患者冬季外出活动时,宜戴口罩、手套和帽子;早上刷牙、洗脸宜用温水;洗衣、洗菜时,不要将手长时间泡在凉水里。在炎热的夏季。人体血液循环量大幅度增多,可使交感神经兴奋,心跳加快,加重心脏的额外负担。因此,冠心病患者在严冬或炎热的天气。应该采取相应的自我保护措施。

此外忌口腔不卫生。如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病,口腔中的革兰阳性杆菌及链球菌就可能进入血液循环,使小动脉发生痉挛或血栓,导致心肌梗死。所以,冠心病患者尤其应该保持口腔清洁,防治牙病。

冠心病患者一样可以带病延年。关键是在合理用药的基础上,注意生活中的自我调摄。

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新年假期需警惕“心脏假日综合症”

摘要:  龙年新年长假即将到来,在假日里,少不了一家团聚,走亲访友。在推杯换盏、觥筹交错中,确实是其乐融融,但上海远大心胸医院 主任张雅君提醒,朋友们在节假日放松中应该生活规律,注意饮食的科学性,千万不要贪口腹之欲、一时之快,却忽视了健康,因为暴饮暴食、过量饮酒、情绪激动很可能会引发心脏事件,造成各种严重后果。

张雅君主任表示,所谓“假日心脏综合症”是指在节假日期间过量饮酒后,临床出现以心律失常为主要特征的一类综合症。这种综合症与长期的心脏病史无关,而是与饮酒关系密切。无论是葡萄酒,啤酒还是烈性酒,过量饮用都会因酒精及其代谢产物能够延迟心肌的传导时间而导致折返发生,或者刺激心肌释放去甲肾上腺素,从而改变心肌不应期。这些因素都会使得过量饮酒者易于发生快速性心律失常,出现早搏,阵发性心动过速,甚至于心房扑动或心房颤动等多种异常心跳节律。

有在节假日期间连续或多次过量饮酒史;患者多数为青壮年,以往并无心脏病史;自觉心悸,胸闷,气促,不典型的胸痛,头晕或晕厥;体检和心电图检查结果显示明显的心律失常征象,尤以频发和多源性早搏,心房颤动具有重要诊断价值;无心肌酶学检查异常,能够排除急性心肌梗死;血液中酒精浓度升高;胸片检查正常。

如何防治“假日心脏综合症”呢?

张雅君主任表示,首要的治疗原则就是戒酒,必须彻底戒除,防止再次发生上述症状,以免进一步恶化而形成严重心律失常或引起心力衰竭的发生。其次是予以静脉输液,促进酒精及时排出体外,减轻对心脏的损害作用。第三是对少数出现心房扑动或心房颤动等恶性心律失常患者进行心电监护,予以必要的抗心律失常药物。一般情况下,好转经过上述处理,特别是停止饮酒后的6—12小时内,心律失常征象得以消失,心跳节律和频率恢复了正常,预后良好。

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