高血压、高血脂、吸烟、糖尿病是冠心病的主要危险因素。当冠状动脉粥样硬化形成斑块使血管腔狭窄,斑块破裂、动脉痉挛时,会使心肌缺血缺氧而导致心绞痛发作。病人常感胸骨后疼痛,呈紧闷或压迫样感觉。血压增高加重心脏负担致心肌缺氧,而过劳、激动、寒冷、饱餐可引发血压波动,促使心绞痛甚至急性心肌梗死而危及生命。所以,高血压并有冠心病患者,应预防心绞痛发作。
1.控制血压,选用2种以上降压药使血压降到<140/90mmHg,合并糖尿病或慢性肾病患者应<130/80mmHg;同时行抗血小板、降脂治疗;力争血清胆固醇<4.68mmol/L,甘油三脂<1.7mmol/L。
2.日常要注意劳逸结合,避免激烈运动、过度劳累及精神刺激等不良因素,勿从事超出体能适应范围的劳动或锻炼。
3.饱餐、过食油腻、甜点会使血中甘油三脂明显增高,同时血液粘稠度及血小板聚集性增高,加重心肌缺氧,增加心脏负担。故应避免暴饮暴食,夜间睡前不宜多食,平时尽量少吃含胆固醇高的食品如动物脑、内脏、虾、蟹、目鱼、鱿鱼等。
4.戒烟,吸烟会导致血压升高,心跳加剧,诱发冠状动脉痉挛发生心绞痛。
5.进食忌过咸,每天食盐应少于6克,有高血压家族史的人,最好每天吃2-3克食盐。
6.避免长时间处在过热或过冷环境中。寒冷能使血压升高,增加心脏负担,冬天应注意保暖;长时间热水淋浴容易导致外周血管扩张,血压下降,而诱发心绞痛。
7.节制饮用含酒精的饮料。
8.性生活要节制。
9.心绞痛频发期间,要注意预防发作,外出前须事先服用硝酸酯类制剂及降压药。
10.外出旅游前应进行体格检查,对身体状况进行评价,得到医生的同意及指导后方可行动,同时携带必要的药物