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心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,死亡率高。左心衰竭的病人以呼吸困难为主,右心衰竭的病人以全身水肿为主。本文简单介绍一下心力衰竭的药物治疗。

一般而言,心力衰竭的药物治疗包括5个方面:

1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和/或血管紧张素受体拮抗剂:即“普利类”和“沙坦类”,如卡托普利,福辛普利,贝那普利,氯沙坦,厄贝沙坦等。这类药是心衰治疗的基础,即只要没有禁忌,所有的心衰患者都应使用。常见的禁忌有:低血压,单纯瓣膜狭窄性疾病等。

2.利尿剂:此类药物缓解症状最为显著。但使用中需注意保钾利尿剂与排钾利尿剂要配合使用,单用一种会引起电解质紊乱。保钾利尿剂常用的有安体舒通(螺内酯),排钾利尿剂有速尿(呋塞米)和氢氯噻嗪(双氢克尿噻)。另外一种保钾利尿剂氨苯蝶啶在心力衰竭病人中不推荐使用。

3.地高辛:适用于心率偏快的收缩性心力衰竭。

4.β阻滞剂:此类药物须在专业心内科医师指导下使用。

5.抗栓药:常用的有阿司匹林与华法林,依不同情况选用。如有房颤的病人可能要选择华法林,使用华法林需严格复查血INR指标。

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延伸阅读:

One Response to “心力衰竭的药物治疗”

  1. 39 说:

    左心衰竭的病人以呼吸困难为主,右心衰竭的病人以全身水肿为主。

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